Araştırmacılar , düşük testosteron seviyesine sahip erkeklerin kalp krizinden diyabet hastalığına kadar birçok hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu erkeklerin uzun yaşamayabileceğini buldu .
İngiltere'deki Sheffield Üniversitesi'nde Profesör Endokrinolog olan Hugh Jones , "Testosteron ile ölüm oranı arasında açık bir ilişki var" diyor.
Peki bu, 40 yaş üstü erkeklerin yaklaşık dörtte biri olan düşük testosterona sahip olanlar için ne anlama geliyor?
Düşük T ile Ölüm Oranı Arasındaki Bağlantı
2022'de Baylor Üniversitesi ve San Antonio'daki Teksas Üniversitesi'ndeki bilim insanları testosteron ile erken ölüm arasındaki ilişkiyi derinlemesine incelediler . 1999 ile 2004 yılları arasında Ulusal Sağlık ve Beslenme İncelemesi anketine katılan 10.225 hastanın kayıtlarını inceleyen araştırmacılar, bir erkeğin testosteron seviyeleri ne kadar düşükse 2019'dan önce hastalıktan ölme olasılığının o kadar yüksek olduğunu buldular. Bu olasılık özellikle kalp hastalığı için yüksekti, ancak düşük testosteron aynı zamanda solunum yolu hastalığı ve Alzheimer'dan ölme olasılığının daha yüksek olmasıyla da ilişkilendirildi.
Önceki araştırmalar bu bulguları desteklemektedir. European Urology Open Science dergisinde yayınlanan 2021 tarihli bir çalışma, 1999 ile 2014 yılları arasında ulusal bir anketi dolduran 1.792 erkek arasında, düşük testosteron seviyesine sahip olanların 2015 yılına kadar ölme olasılığının, yüksek testosteron seviyesine sahip olan erkeklere kıyasla iki kattan fazla olduğunu buldu. Ayrıca, obez kategorisinde BMI'lere, diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı risk faktörlerine sahip olma olasılıkları daha yüksekti.
Bağlantıyı Daha Derinlemesine İncelemek
Peki bu çalışmalar düşük testosteronun hastalıklara ve erken ölüme neden olduğu anlamına mı geliyor?
"Evet ve hayır," diyor Jones. Kendi araştırmasında, düşük testosteronun erkek sağlığını kötüleştirdiğini buldu. Jones ve meslektaşları bir çalışmada, kalbe kan sağlayan atardamarların tehlikeli derecede daraldığı koroner arter hastalığı olan yaklaşık 1.000 erkeğe baktılar. Bu popülasyonu kalp hastalığı olmayan erkeklerle karşılaştırdılar ve koroner arter hastalığı olan erkeklerin genel testosteron seviyelerinin daha düşük olduğunu buldular.
Ek olarak, düşük testosteron her iki grupta da ölümün en güvenilir tahmin edicilerinden biriydi ve yalnızca kalp kası dokusunun zayıflamasıyla geride bırakıldı. Düşük T'li erkeklerin normal testosteron seviyelerine sahip erkeklere kıyasla kardiyovasküler bir sorun nedeniyle ölme olasılığı iki kattan fazlaydı.
Aynı bilim insanları daha sonra altı yıl boyunca 500 diyabetli hastayı takip ettiler. Çalışmanın sonunda, düşük testosteron seviyelerine sahip hastaların %17,2'sinin öldüğünü, testosteronu normal aralıkta olan hastaların ise %9'unun öldüğünü buldular.
Başka bir çalışmada, Hugh ve meslektaşları, testosteron replasman tedavisi gören erkeklerin bir alt grubunda düşük T ile diyabet kaynaklı daha yüksek ölüm riski arasındaki ilişkiyi kısmen tersine çevirebildiler . Bu popülasyonda, tedavi görmeyenlerin %19,2'sine kıyasla, hastaların %8,6'sı çalışmanın sonunda öldü.
Hastalığın Rolü
Jones, "Düşük testosteronun sizi sağlık sonuçlarına maruz kalacağınız bir konuma sokmuş olması mümkün olabilir," diyor. Ancak, ilişkinin bundan daha karmaşık olması muhtemel, diye ekliyor. Birçok durumda, hastalık aslında düşük T'ye neden olabilir ve bu da birçok durumda düşük T ile ölüm arasındaki bağlantıyı yönlendirebilir.
Hastalık muhtemelen testosteronu düşürür çünkü vücut üreme sisteminden vücudu sağlıklı tutmaya kaynakları yönlendirir. Ayrıca, kalp hastalığı ve diyabet gibi başlıca ölüm nedenleri genellikle daha yüksek vücut ağırlığıyla ilişkilendirilir ve bu da testosteron üzerinde kendi sönümleyici etkisini gösterebilir - çünkü yağ hücreleri testosteronu östrojene dönüştürür. Bu olumsuz bir geri bildirim döngüsü yaratabilir, diyor Jones: "Bir hastalığınız varsa, testosteronunuzu düşürebilir ve bu da hastalığı daha da kötüleştirebilir."
Peki düşük testosteron neden hastalığı kötüleştiriyor? Bu sorunun cevabı belirsiz, ancak bilim insanlarının birkaç fikri var.
Bunlardan biri, bağışıklık sisteminin yabancı istilacılarla savaşmak ve kendini iyileştirmek için kimyasallar ve kan hücreleri salgıladığı akut hastalık veya yaralanmaya karşı vücudun verdiği tepki olan iltihaplanma ile ilgilidir. Kısa vadede iltihaplanma iyi bir şeydir, ancak kronik iltihaplanma vücuda stres yükler ve onu kalp hastalığı ve diyabet gibi rahatsızlıklara karşı daha duyarlı hale getirir.
Jones, testosteronun bilim insanlarının bağışıklık düzenleyicisi olarak adlandırdığı şey olduğunu söylüyor — iltihaplanmaya artık ihtiyaç duyulmadığında, vücuttaki sitokin adı verilen iltihaplı proteinlerin sayısını azaltır. Yani düşük T, vücudun iltihabı bastırmada daha kötü olduğu anlamına gelebilir.
Başka bir olası açıklama: Hayvan çalışmalarında, testosteronun vücudun yağ depolama şeklini etkilediği görülüyor, diyor Jones. Normal testosterona sahip kemirgenler yağları deri altında depolamaya eğilimliyken, daha düşük testosterona sahip olanlar organlarının etrafında ve atardamarlarının duvarlarında daha fazla yağ depolamaya eğilimlidir. İnsanlarda, bu bölgelerde depolanan yağ kalp hastalığı gibi ölümcül durumların önemli bir göstergesidir.
Eğer Düşük Toksisiteniz Varsa Endişelenmeli Misiniz?
Baylor Üniversitesi'nde evrimsel endokrinoloji üzerine çalışan biyolojik antropolog Dr. Michael Muehlenbein , eğer testosteron seviyeniz düşükse ya da bundan şüpheleniyorsanız paniğe kapılmanıza gerek olmadığını söylüyor.
"Düşük testosteron bazı durumlarda ölüm oranının bir göstergesi olabilir" diyor, ancak bu ilişki "mutlaka nedensel değildir."
Ayrıca, düşük testosteronun ne olduğu tartışmalı bir konudur ve testosteron seviyeleri normal aralığın altında olan birçok erkek sağlıklı kalmaktadır.
Yine de, erektil disfonksiyon, libido azalması veya yorgunluk gibi semptomlar yaşıyorsanız seviyelerinizi kontrol ettirmeniz iyi bir fikirdir. Ve eğer düşük testosteronunuz varsa, bunun başka bir rahatsızlığın sonucu olup olmadığını görmek için doktorunuzla görüşmeniz faydalı olabilir. Bu daha sonra testosteron replasman tedavisine başlamanız gerekip gerekmediği konusunda sizi bilgilendirebilir.
Muehlenbein, "İşin sırrı, düşük T'nin bir hastalığın nedeni olup olmadığını (ki bu durumda hormon ayarlaması gerekebilir) ya da hastalığa sahip olmanın bir sonucu olup olmadığını belirlemek olacak" diyor.
